Саркома

Саркома – це один із видів злоякісних. новоутворень, що виникає із сполучної тканини (м'язовий, кістковий, жировий, нервової та ін). У цій статті ми розглянемоу чому відмінність саркоми від раку, що таке саркома простими словами, чи можна вилікувати цю пухлину та які шанси на виживання у пацієнтів.

У чому відмінність саркоми від раку

Головна різниця між саркомою та раковою пухлиною полягає в тому, що ракові пухлини утворюються тільки в епітеліальних клітинах, тоді як саркома формується із сполучної тканини. Ще одна відмінність полягає у методі поширення пухлини: рак поширюється через лімфатичні судини, а саркома може поширюватися через кровоносні судини.

Що таке саркома простими словами

Саркома – це вид злоякісних пухлин, які утворюються із різних типів сполучної тканини в організмі. Вони відрізняються швидким зростанням, частими рецидивами та можливістю віддаленого метастазування в інші частини тіла. Саркоми можуть виникнути у будь-якій частині тіла, включаючи кістки, м'які тканини та внутрішні органи.

Чи можна вилікуватися від саркоми

Як і у випадку з іншими видами раку, можливість повного лікування залежить від багатьох факторів, таких як стадія захворювання, локалізація пухлини, вік пацієнта, наявність захворювань, що поєднуються, та ін. Якщо пухлина локалізована і може бути повністю видалена хірургічним шляхом, то ймовірність довгострокового виживання становить близько 70%.

Які методи лікування застосовуються при саркомі

Методи лікування саркоми можуть залежати від типу та локалізації пухлини, стадії захворювання, наявності метастазів та інших факторів.В основному застосовуються такі методи лікування:

Хірургічне лікування

Це один із найпоширеніших методів лікування саркоми. Він полягає у видаленні пухлини хірургічно. У деяких випадках може бути потрібне видалення сусідніх тканин або органів для повної резекції пухлини.

Радіотерапія

Радіотерапія може використовуватися до або після операції для зменшення розмірів пухлини, знищення пухлинних клітин, що залишилися, і запобігання рецидиву.

Хіміотерапія

Хіміотерапія може застосовуватись у поєднанні з іншими методами лікування або як самостійний метод. Вона спрямована на знищення пухлинних клітин за допомогою застосування цитотоксичних препаратів.

Імунотерапія

Імунотерапія спрямована на посилення імунної системи організму та стимуляцію її боротьби з пухлинними клітинами.

Корисні поради при діагностиці та лікуванні саркоми

Рання діагностика відіграє ключову роль успішному лікуванні саркоми. Симптоми саркоми можуть бути неконкретними, але якщо Ви помітили якісь зміни у своєму організмі, у тому числі болі, набряки чи зміни шкіри, зверніться до лікаря.
Не соромтеся обговорювати з лікарем усі питання щодо лікування, можливих побічних ефектів та прогнозу.
Важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, включаючи прийом ліків, дотримання дієти та режиму дня, а також регулярне проходження обстежень та контроль стану здоров'я.

Висновки

Саркома це рідкісне, але небезпечне захворювання, яке має бути діагностовано як можна раніше, щоб обмежити поширення пухлини та успішно лікувати її. Важливо звернутися до лікаря за перших ознак саркоми та слідувати всім рекомендаціям з лікування для досягнення найкращого результату.

Саркома – це злоякісне новоутворення, що виникає у тканинах організму. Вона може вражати різні частини тіла, включаючи кісткову тканину, м'язову, жирову, сполучну та інші. Симптоми саркоми залежать від її локалізації та стадії розвитку. Зазвичай це болючість, припухлість, порушення функції органів, набряк, підвищення температури тіла. Для діагностики саркоми проводять різноманітні дослідження – біопсію, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, рентгенографію. Лікування саркоми може включати хірургічне видалення пухлини, променеву та хіміотерапію. Прогноз залежить багатьох чинників — розміру пухлини, її типу, стадії розвитку, наявності метастазів. Тому важливо виявляти та лікувати саркому на ранніх стадіях, пройти регулярні медичні обстеження та стежити за своїм здоров'ям.

Саркома - Kompas.v.ua

Саркома – різновид онкологічного новоутворення, що розвивається в опорних тканинах організму. Характерно метастазування в лімфовузлах та внутрішніх органах. Саркома може вражати м'які та кісткові тканини, стінки кровоносних та лімфатичних судин. Прогноз при саркомі залежить від виду пухлини та стадії захворювання.

Симптоми саркоми

біль у сфері ураження сильного чи помірного характеру
больовий синдром при пальпації та русі
порушення роботи органів та уражених тканин
наявність метастазів
зниження активності
загальна слабкість
біль у суглобах та кістках

Дата публікації: 24 Березня 2021 року

Дата перевірки: 10 Вересня 2024 року

Усі факти було перевірено лікарем.

Причини

Саркома розвивається на тлі таких причин:

генетична схильність
тяжкі травми
хірургічні втручання
радіаційний вплив
синдром Гарднера
базаліома
ретинобластома
нейрофіброматоз
негативний вплив хімічних речовин та деяких вірусів
куріння
порушення роботи імунної системи
вірус герпесу

Різновиди саркоми

Лікарі виділяють кілька видів захворювання:

саркома Капоші
саркома Юінга
саркома м'яких тканин
саркома молочної залози
саркома легень

Саркома Капоші

Множинні злоякісні ураження шкіри, що супроводжуються ураженням лімфовузлів і слизової ротової порожнини. -кишкові кровотечі та різка Втрата ваги. У деяких випадках розвивається кишкова непрохідність.

Для лікування застосовують інтерферони та хіміопрепарати, мазі проспидину та аплікації динітрохлорбензолу. Також потрібна променева терапія та кріотерапія.

Саркома Юінга

Новоутворення, що вражає навколокісткові тканини і кістки. Частіше діагностується у підлітків чоловічої статі. % випадків виникають метастази. Вони локалізуються в кістках, кістковому мозку та легенях.

Саркома Юінга характеризується болем у нічний час доби.У міру прогресування хвороби спостерігається напруженість м'язів над суглобом, почервоніння шкіри пухлини, місцеве підвищення температури.

Саркома м'яких тканин

Пухлина утворюється глибоко у м'язах і має кілька центрів. Протягом перших місяців хвороба не виявляється. У 20% хворих новоутворення дає метастази у регіонарні лімфатичні вузли. При пальпації лікар відчуває хворобливе ущільнення та набряк тканин, спостерігається обмеженість руху ураженої кінцівки. У хворого підвищується температура тіла, так знижується вага. Саркома м'яких тканин найчастіше розвивається у людей віком 40-50 років.

Саркома кістки

Злоякісні новоутворення, які з різних типів сполучної тканини. Вони швидко прогресують і часто викликають рецидиви у дітей. Розрізняють перші та вторинні пухлини.

Саркома молочної залози

Неепітеліальна пухлина, що відрізняється несприятливим перебігом та швидким зростанням. Може розвиватися у жінок та чоловіків. Розміри новоутворення варіюються не більше 1,5-15 див. Пухлина виникає при радіаційному впливі, травмі молочної залози та генетичній схильності. Захворювання призводить до асиметрії грудей, появі щільного вузлика з чіткими межами.

Саркома легенів

Агресивне злоякісне утворення, що характеризується бурхливим прогресуванням, кашлем, задишкою, швидкою стомлюваністю, лихоманкою, підвищеним потовиділенням та порушенням ковтання. Нерідко супроводжується супутніми хворобами: перикардитом, плевритом, пневмонією. Виникає пухлина у людей, які мешкають у несприятливих екологічних умовах, при радіаційному впливі. Для лікування саркоми легень застосовують радіотерапію та хіміотерапію.

Діагностика

Для виявлення саркоми Капоші лікар вивчає клінічні прояви та оглядає освіту, щоб виявити множинні новоутворені судини, проводять гістологічне дослідження. Також пацієнт має здати імунологічний аналіз крові та аналіз на ВІЛ. Щоб перевірити стан внутрішніх органів, застосовують ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та серця, рентген легень, комп'ютерну томографію нирок, МРТ надниркових залоз, гастроскопію та інші.

При підозрі на саркому м'яких тканин буде потрібна біопсія з цитологічним аналізом. Склад ракових кліток допомагає визначити гістологічний аналіз.

Для підтвердження саркоми молочної залози призначають мамографію та УЗД молочних залоз. Додатково можуть проводити сцинтиграфію та трепан-біопсію.

Саркома - Kompas.v.ua

Категорія «саркома» поєднує широку групу захворювань, за яких в організмі виникають злоякісні новоутворення. Пухлина розвивається із сполучних тканин і може формуватися як у кістках, так і в м'яких тканинах – м'язах, жировому прошарку та ін.

Так як ці тканини в природному стані досить швидко ростуть, особливо в ранньому віці, головною характеристикою саркоми є стрімкий розвиток. Згодом до неопластичного процесу залучаються кровоносні судини, лімфовузли легені, а також інші органи та системи.

Це досить рідкісний вид раку. Патології м'яких тканин становлять трохи більше 1% всіх злоякісних онкологічних хвороб, а пухлини кісток зустрічаються ще рідше – лише у 0,1% випадків. При цьому захворювання переважно вражає дітей, підлітків та молодих людей віком до 35 років.
Саркоми м'яких тканин: сучасний погляд на проблему.Бенберін В.В., Байзаков Б.Т., Шаназаров Н.А., Зінченко С.В. Вісник Авіценни, 2019. с. 291-293.

Причини та фактори ризику

Причин розвитку саркоми, як і більшості інших онкологічних патологій, досі остаточно не вивчені. Однак є низка факторів, які суттєво підвищують ризик її розвитку. У більшості випадків вирішальними обставинами є:

серйозні травми кісток чи м'яких тканин, у яких починаються незворотні зміни сполучних структур;
наявність у сімейному анамнезі злоякісних патологій, вагому роль відіграє спадковий фактор;
проведені операції з трансплантації органів;
формування доброякісних утворень, у яких згодом розвиваються злоякісні процеси;
передракові захворювання;
вплив на організм радіації чи хімічних сполук, перенесені раніше хіміотерапія та радіотерапія;
зараження онкогенними вірусами (гепатитом В, вірусом папіломи людини та ін);
наявність у тканинах тіл стороннього походження;
запущені хронічні патології (наприклад, хронічний остеомієліт, деформуючий остеїт та ін.);
занадто швидке зростання організму в період статевого дозрівання (наприклад, ураження кісткової тканини найчастіше діагностується у підлітків, які суттєво вищі за однолітків).

Важливо враховувати, що одна чи навіть кількох із перелічених чинників необов'язково призводить до розвитку онкопроцесса. У багатьох випадках походження саркоми пояснюється не прямими, а лише непрямими причинами: курінням, проживанням в екологічно забруднених зонах, роботою на виробництвах хімічної промисловості, збоями в роботі імунних сил організму та ін.
Саркоми м'яких тканин.Феденко О.О., Горбунова В.А. Москва, РФ: РОНЦ ім. Н.М. Блохіна РАМН; 2012, с. 23-34.

Види сарком

Оскільки пухлини цього можуть вражати різні види тканин, патологія має велику класифікацію. Фахівці виділяють понад 100 видів сарком, які розподіляються на типи та категорії за рядом критеріїв.

Відповідно до узагальненої класифікації, пухлини цього виду ділять на дві великі групи:

М'яких тканин – новоутворення, що формуються із жирових, залізистих, м'язових та інших м'яких структур організму. До них відносяться ліпосаркоми, міосаркоми, фібросаркоми, стромальні пухлини та багато інших.
Кісткових тканин – злоякісні новоутворення, що виникають із кісткових та хрящових структур. Найчастіше у цій групі діагностуються остеосаркоми, хондросаркоми, саркоми Юінга.

Залежно від ступеня поширеності пухлинного процесу всі саркоми також ділять на дві групи:

Локалізовані – пухлина вражає лише початкове вогнище локалізації та прилеглі тканини. Метастази відсутні. У цю категорію входять саркоми на ранніх стадіях.
Метастатичні – злоякісні клітини поширюються по організму і вражають інші органи та системи. Цей тип раку схильний до раннього метастазування. У 80% хворих вже є мікрометастатичні вогнища, які не виявляють навіть за додаткових інструментальних обстежень.

Симптоми саркоми

На ранніх етапах розвитку прояви саркоми практично відсутні. Деякі типи пухлини розвиваються досить повільно і можуть протягом кількох років практично не проявляти себе.З цим пов'язана проблема раннього діагностування хвороби, оскільки навіть перші дискомфортні відчуття пацієнти зазвичай сприймають як прояв інших безпечних патологій.

Найчастіше першою і головною особливістю саркоми є виникнення ущільнення в тій чи іншій області, що викликає хворобливі відчуття. На цьому етапі вже необхідно звернутися за допомогою до лікаря та провести обстеження патології. надто сильним.

На більш пізніх етапах біль зберігається навіть при прийомі анальгетиків, посилюючись у нічний час. З'являється почервоніння та припухлість шкіри. життя, обмежуючи можливість вільно рухатися.

У міру розвитку пухлини разом із наростанням больових відчуттів з'являються й інші ознаки саркоми:

постійна трохи підвищена (субфебрильна) температура на рівні 37,1-37,9 градусів;
головний біль, запаморочення;
постійне почуття втоми, швидка стомлюваність навіть за відсутності надмірних навантажень та фізичної активності;
відсутність апетиту, і натомість якого відбувається стрімке зниження ваги.

Залежно від точного місця локалізації пухлини опис симптоматики саркоми може змінюватися і доповнюватися іншими проявами.

Натискаючи на кнопку, ви даєте згоду на обробку ваших персональних даних відповідно до користувальницької угоди.

Діагностика

Діагностика саркоми, як будь-якого іншого захворювання, починається з візиту до профільного лікаря. Фахівець аналізує симптоматику, уточнює початок та ступінь наростання проявів, проводить огляд. Лікар оцінює стан ураженої області та периферичних лімфатичних вузлів. Тільки після цього призначає необхідні лабораторні та інструментальні обстеження.

При підозрі на злоякісні процеси призначається комплекс досліджень, які дозволяють онкологу виявити новоутворення, визначити його точну локалізацію, вид, стадію розвитку та ступінь поширення в організмі:

Загальний та біохімічний аналізи крові, дослідження сечі. Допомагають визначити зміни у складі крові, оцінити роботу внутрішніх систем та органів, виявити наявність патологічних процесів в організмі.
Рентгенографія ураженої області та прилеглих суглобів. При підозрі на наявність метастатичних вогнищ у легенях робиться також знімок грудної клітки. Первинна діагностика, яка дозволяє виявити пухлинний процес та метастази, оцінити ступінь ураження кісткових структур.
УЗД ураженої області, лімфовузлів, органів черевної порожнини. Проводиться за підозри на пухлину м'яких тканин. Дозволяє оцінити наявність та обсяг ущільнення, оцінити його зв'язок із великими судинами, а також виявити наявність метастазів у досліджуваних областях.
Магнітно-резонансна томографія. Дозволяє виявити пухлину та ступінь її поширеності, виявити ураження м'язів та залученість до ракового процесу судин, нервів.
Комп'ютерна томографія. Використовується для виявлення метастазів та уражень органів грудної клітки.
Сцинтиграфія кісток. Призначається, якщо є можливість поширення метастаз у кістки. Дозволяє оцінити стан кістяка.
Біопсія. У ході біопсії витягуються зразки тканин безпосередньо з ущільнення, які прямують на імуногістохімічне та гістологічне дослідження. Дозволяє точно визначити тип злоякісних клітин та встановити остаточний діагноз.
Деякі морфоімунологічні показники у саркомах м'яких тканин. Непам'ятна Є.М., Новікова І.А., Ващенко Л.М., Алієв Т.А., Ульянова Є.П., Закора Г.І. Злоякісні пухлини, 2017. 125-126.

Методи лікування сарком

Після отримання результатів аналізів лікар встановлює точний діагноз та розробляє індивідуальний план терапії. Тактика лікування саркоми вибирається з урахуванням точної локалізації новоутворення, типу раку, стадії, віку пацієнта та багатьох інших важливих параметрів.

Як правило, лікувальний протокол передбачає комбінацію трьох основних методик: хіміотерапії, хірургічного втручання та радіотерапії.

Хіміотерапія

Один із основних методів боротьби з різними типами сарком. Найчастіше призначається у комбінації з оперативним видаленням новоутворення, але у разі неможливості проведення операції може використовуватися як основний спосіб лікування.

Перед операцією цитостатики зменшують новоутворення та готують його до радикального видалення. Після втручання препарати призначаються для знищення метастазів та запобігання рецидиву.

Вид та дозування препаратів підбираються індивідуально.Паралельно з курсами хіміотерапії також призначається підтримуюча терапія, яка зменшує прояви побічних ефектів і дозволяє легше переносити лікування.

Хірургічне втручання

Основний метод боротьби з цим видом онкології. Під час операції видаляється новоутворення та фрагменти здорових тканин, що оточують, завдяки чому підвищуються шанси на повне видалення ракових клітин з організму. Якщо в лімфовузлах виявляються метастази, їх також прибирають у ході оперативного втручання.
Хірургічне лікування хворих на первинні саркоми м'яких тканин. Байзаков Б.Т., Шаназаров Н.А., Шунько О.Л. Тюменський медичний журнал №2, 2010. 65-66.

Променева терапія

Іонізуюче випромінювання часто малоефективне при цьому виді раку. Однак у деяких випадках високодозна радіотерапія використовується як додатковий метод лікування до або після оперативного втручання. Також проводиться за наявності абсолютних протипоказань до хірургічного видалення пухлини.

Прогнози

Прогноз та шанси на лікування залежать від ряду факторів:

розмір новоутворення та його локалізація;
стадія розвитку патології та ступінь поширеності саркоми, наявність метастатичних вогнищ;
можливість та доцільність проведення операції;
ефективність хіміотерапії, променевої терапії;
вік, загальний стан здоров'я пацієнта та наявність небезпечних супутніх чи хронічних патологій.

При виявленні локалізованої пухлини та відсутності метастазів, п'ятирічна виживання пацієнтів становить 70%. Якщо злоякісні клітини виявляють сприйнятливість до цитостатичних препаратів, цей показник зростає до 80-90%.Якщо виявляють метастази в кістках, кістковому мозку, прогноз погіршується і за умови адекватного лікування п'ятирічне виживання становить близько 30%. При цьому не можна забувати, що будь-які прогнози дуже індивідуальні, і в кожному конкретному медичному випадку цей показник може суттєво відрізнятися.
Виживання при метастазах саркоми неясного генезу. Аббас Ф.А. Біомедицина № 4, 2004.

У ряді випадків після лікування злоякісна пухлина повертається як рецидиву. Нове ущільнення може виникнути як у тому місці, де раніше було новоутворення, і у іншій частині тіла, у районі метастазів. Тому навіть після повного лікування пацієнти повинні регулярно проходити профілактичну діагностику для своєчасного виявлення неопластичних процесів в організмі.

Найвищий ризик рецидиву хвороби є у перші 2-3 роки після лікування первинної пухлини. У майбутньому повторний розвиток раку також можливий, але ймовірність його появи суттєво знижується.

Діагноз уже поставлено? Запрошуємо на безкоштовний онкологічний консиліум

Якщо у вас на руках є свіжі аналізи та результати діагностики з іншої медичної установи – приходьте до "СМ-Клініки" і отримайте думку кількох лікарів. Заповніть форму зворотного зв'язку, ми зв'яжемося з вами та проконсультуємо за послугою.

Профілактика

Оскільки точних причин і передумов розвитку саркоми досі не виявлено, клінічних рекомендацій для її профілактики також не розроблено. До загальних лікарських рекомендацій для зниження ризику формування пухлин відносяться:

відмова від куріння;
зниження рівня стресу;
своєчасне лікування інфекційних, вірусних, алергічних захворювань;
дотримання правил правильного харчування;
відсутність травм, ушкоджень.

Інші заходи зводяться до своєчасного виявлення патології.

Джерела

Саркоми м'яких тканин: сучасний погляд на проблему. БенберінВ.
Саркоми м'яких тканин.
Виживання при метастазах саркоми неясного генезу.
Деякі морфоімунологічні показники в саркомах м'яких тканин. 125-126
Молекулярно-біологічні маркери як фактори прогнозу місцеворозповсюджених сарком м'яких тканин.
Хірургічне лікування хворих на первинні саркоми м'яких тканин. Байзаков Б.Т.

Михайлов Олексій Геннадійович, оперуючий онколог, лікар вищої кваліфікаційної категорії, к.м.н.

Інформація у статті надана в довідкових цілях та не замінює консультації кваліфікованого фахівця. Не займайтеся самолікуванням!