Кров у калі – поширений симптом, спровокувати який можуть різні порушення роботи ШКТ. Патологія зустрічається і в дорослих людей, і в дітей.
Це неспецифічний симптом, на підставі якого не може бути поставлений конкретний діагноз.
Розуміння проблеми та її лікування потребують професійного підходу, де часто не обійтися без спеціальних діагностичних методик та консультації лікаря.
Чому у калі з'являється кров?
Поява крові в калі – частий симптом, характерний для захворювань ШКТ найрізноманітнішої етіології.
Спільним всім патологій є те що, що кровотеча може виникнути внаслідок порушення цілісності слизових травного тракту чи через пошкодження тканин в анального отвори.
Причини крововиливу можуть бути різними. Іноді наявність калу з кров'ю у дорослих чи дітей свідчить про серйозні патології, а в деяких випадках подібний симптом говорить лише про незначні дисфункції травної системи.
По ряду ознак (колір крові, її кількості, частоті появи) і за особливостями супутньої симптоматики можна зробити висновок про серйозність проблеми та поставити первинний діагноз.
Точнісінько визначити можливу патологію зможе лише фахівець на основі повноцінної діагностики.
Через те, що кал із кров'ю не є специфічною ознакою для якогось конкретного захворювання і може бути викликаний різними причинами, з такою проблемою стикаються люди різних вікових груп. Кожна вікова група має свої фактори ризику.
Виглядати прожилки крові в калі можуть по-різному.На специфіку прояву симптому впливають локалізація та глибина ушкоджень тканин шлунково-кишкового такту.
Іноді виділення крові може передувати випорожненню, не частіше кровотеча з'являтиметься безпосередньо під час акту дефекації або після випорожнення.
- нанесена мазками по поверхні калових мас, що характерно для порушення цілісності тканин нижніх відділів кишечника (кров потрапляє на кал, що виходить, при проходженні місця пошкодження);
- у структурі калу при локалізації ушкоджень слизової оболонки, як у верхніх, так і в нижніх відділах травного тракту (зовні проявляється у вигляді калу з прожилками крові);
- частиною переробленого харчового субстрату (коли кров переробляється під час проходження ШКТ);
- прихованої (у разі кров візуально неразличима).
Тривожні симптоми
Якщо цілісність слизових покривів травного тракту порушена у верхніх відділах – стравоході, шлунку чи тонкому кишечнику, то кров у калі буде темного смолистого кольору.
Це з тим, що проходячи відділами шлунково-кишкового тракту, вона піддається впливу травних ферментів і переробляється, у результаті структура клітин крові змінюється.
Ушкодження шлунка та стравоходу часто супроводжуються нудотою. Якщо нудота призводить до блювоти, а в блювотних масах з'явилася червона кров, це означає, що кровотеча йде у верхніх відділах ШКТ.
При ушкодженнях тонкого кишечника кров рідко з'являється у блювотних масах, тому що для цього їй потрібно бути покинутою внаслідок рефлюксу назад у порожнину шлунка.
Червона та червона кров у калі – ознака порушення цілісності тканин у нижніх відділах кишечника – у товстій кишці або на рівні анального отвору.
Якщо акт дефекації супроводжується хворобливими відчуттями та появою крові в калі, то причини тривожного симптому пов'язані з ушкодженнями тканин, що знаходяться у безпосередній близькості до анального отвору – у прямій кишці або близько сфінктерів.
Часто поява крові в калових масах супроводжують зміни в регулярності випорожнень, його структурі та інші симптоми порушення роботи травного тракту.
Наприклад, слиз із кров'ю в калі видає наявність інфекційного ураження чи дисбактеріозу.
При цьому для захворювань інфекційної природи (як і для запальних процесів) характерне загальне пригнічення імунної системи людини та підвищення температури тіла.
При сильних ураженнях ознака наявності крові, що з'явиться, буде не тільки в калі, але і йти з анального отвору довільно – при чханні, від фізичних навантажень або під час сну, коли організм найбільш розслаблений.
Людина може знаходити краплі крові на нижній білизні, як правило, колір біорідкості у такому разі – яскравий червоний.
Патології, що викликають появу крові у випорожненнях
Причиною появи крові у стільці можуть стати різні захворювання. Вони розвиваються внаслідок інфекції чи під впливом інших чинників.
При дивертикулярній хворобі на стінках товстої кишки з'являються дивертикули – новоутворення незлоякісної природи, які мають вигляд маленьких мішечків.
Дивертикули рідко викликають проблеми, але іноді можуть кровоточити (внаслідок пошкодження каловими масами) та інфікуватися.
Анальні тріщини – найпоширеніша причина хворобливого випорожнення, що супроводжується кровотечами. Тріщини є невеликими чутливими розривами в тканинах ануса.
Ушкодження часто з'являються внаслідок запорів, коли через сфінктери проходять об'ємні та тверді калові маси.
Кровотечі можуть розвинутись і при проблемах з судинами, які живлять стінки органів травлення.
Наприклад, кровотеча може викликати ангіодисплазію – стан, при якому стінки кровоносних судин стають крихкими, а значить, будь-які негативні впливи на них можуть призвести до втрати крові.
При ослаблених судинах невеликі кровотечі викликаються навіть діареєю чи, навпаки, сильною напругою при дефекації під час запору.
Варикозне розширення вен стравоходу теж буває причиною появи крові у шлунково-кишковому тракті.
У немовлят причиною калу з кров'ю може стати алергічна реакція на нові продукти.
Менш поширені фактори, що провокують кровотечу, – інфекції чи запальні процеси в кишечнику (наприклад, коліт).
Спровокувати появу крові у шлунково-кишковому тракті можуть і пептичні виразки – відкриті рани у слизовій оболонці шлунка або у дванадцятипалій кишці.
Найчастіше пептичні виразки викликані інфекцією. Згідно з дослідженнями, їхню появу провокують бактерії виду Helicobacter Pylori.
Крім того, порушення цілісності слизової оболонки травного тракту та утворення пептичних виразок викликає тривалий прийом протизапальних препаратів (наприклад, Аспірину або Ібупрофену).
Поліпи – доброякісні нарости, які, як і дивертикули, зазвичай не приносять дискомфорту, але іноді можуть пошкоджуватися, інфікуватися та кровоточити, чому під час акту дефекації з фекаліями і виходить кров.
При цьому завжди існує невелика ймовірність, що доброякісні утворення поступово переродяться в ракові.
Колоректальний рак – четвертий з найпоширеніших видів раку. Його розвиток часто супроводжує такий симптом, як кал з кров'ю.
Діагностичні процедури
Якщо наявність анальної тріщини або геморою можна передбачити самостійно, то поставити точний діагноз в інших випадках тільки на наявності крові в калових масах неможливо.
Якісно провести діагностику та призначити лікування зможе лише фахівець на основі проведених досліджень.
Коли виявлено кров у калі у дорослого, можуть бути призначені такі діагностичні процедури:
- лабораторні аналізи (аналіз калу на кров, на інфекцію та біохімічний аналіз крові);
- назогастральне промивання;
- езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС);
- колоноскопія;
- ентероскопія;
- ангіографія;
- рентгенографія з барієм.
Аналіз калу на наявність у ньому елементів крові виявить приховані еритроцити, які не видно при візуальному огляді та підтвердить наявність кровотечі.
Дослідження калу на наявність інфекції може визначити патогенні бактерії, що є причиною патологічних процесів.
Біохімічний аналіз крові виявить ознаки анемії.
Назогастральне промивання допоможе визначити, в якій частині шлунково-кишкового тракту знаходиться кровотеча.
Процедура включає видалення вмісту шлунка через трубку, вставлену в шлунок через ніс.
Якщо у досліджуваному матеріалі не виявляються домішки крові, то пошкоджені тканини, швидше за все, знаходяться у нижніх відділах травного тракту.
Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) – це процедура, під час якої пацієнту вводять у травний тракт ендоскоп (трубку з камерою).
У процесі дослідження ендоскоп проводиться через рот стравоходом в шлунок хворого, а при необхідності і в дванадцятипалу кишку.
Лікар використовувати ЕГДС, щоб знайти джерело кровотечі. За допомогою ендоскопа можна провести біопсію та взяти невеликі зразки тканин для дослідження під мікроскопом.
За своїм принципом колоноскопія схожа на ФГДС крім того, що прилад вводиться через анальний отвір для огляду порожнини товстого кишечника.
Як і за ФГДС, під час колоноскопії можуть бути зібрані зразки тканини для подальшого аналізу.
Ентероскопія дозволяє вивчити всі відділи травного тракту. Під час процедури потрібно проковтнути невелику капсулу із камерою всередині.
Прилад, проходячи по відділах шлунково-кишкового тракту, передає зображення на монітор, що дає можливість вивчити особливості будови та функціонування органів.
За допомогою рентгена з контрастом можна виявити значні зміни у структурі тканин, виразки чи новоутворення.
Ангіографія – діагностична процедура, яка передбачає введення у вену спеціального барвника, що дозволяє вивчати особливості будови кровоносних судин за допомогою рентгенографії чи комп'ютерної томографії. Ангіографія дає змогу побачити місце ушкодження судин.
У поодиноких випадках фахівці призначають лапаротомію, яка має на увазі хірургічне втручання. Цей вид дослідження застосовується, коли інші методи діагностики не дали результатів.
Діагностика вкрай важлива, адже завжди вдається без проведення аналізів диференціювати симптоми різних захворювань травної системи, коли патології протікають одночасно (наприклад, поява поліпів і натомість хронічного коліту).
Тоді фактори появи крові в калі у дорослого та причини супутніх «кишкових» симптомів відрізнятимуться.
Кров у калі: лікування
Наявність згустків крові в калі як симптом супроводжує безліч захворювань. До лікування недуги варто підходити, виходячи з причин та особливостей конкретного випадку.
Насамперед слід усунути основні чинники, що сприяють розвитку патологічних процесів.
Так, лікування будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту починається з корекції раціону.
Обов'язковим вважається виняток із звичного меню алкоголю, шкідливого фастфуду, солодких газованих напоїв, кави, смажених, жирних, надто солоних чи гострих страв.
Кожна хвороба потребує особливого підходу. Наприклад, під час запорів слід віддати перевагу овочам та фруктам. Потрібно постаратися включити в дієту салати зі свіжих продуктів із олією.
При діареї акцент у щоденному меню краще зробити на стравах, що кріплять, з рису. Допомагають усунути діарею та деякі фрукти – молоді банани та хурма.
І в тому, і в іншому випадку важливо стежити за достатнім споживанням води – не менше 1,5 л на день, у разі проносу це дозволить утримувати в рамках водно-сольовий баланс в організмі, а при запорах стимулюватиме нормальну роботу шлунково-кишкового тракту .
При анальних тріщинах і геморої слід використовувати спеціальні супозиторії, що мають знеболюючий ефект і сприяють загоєнню ранок.
Це можуть бути прості свічки обліпихи, які не мають протипоказань, крім індивідуальної непереносимості, або Реліф (Реліф Адванс), Анузол, Постеризан і Прокто-Глівенол – сильніші препарати.
Лікування деяких захворювань шлунково-кишкового тракту потребує хірургічного втручання.
Неможливо дати загальні рекомендації як лікувати патологію, виходячи з одного симптому. Немає єдиного методу терапії, ефективного всім випадків, коли може з'являтися стілець з кров'ю.
Якщо із запорами, проносом та геморою на початкових стадіях або з анальними тріщинами можна впоратися самостійно, то в інших випадках обов'язково потрібно пройти обстеження, за результатами якого фахівець порекомендує найефективніше лікування.
Нехтування своєчасною діагностикою, якщо симптоми яскраво даються взнаки, у деяких випадках може бути небезпечним.
Часті запитання
Які причини появи крові у калі?
Кров у калі може бути ознакою різних захворювань, таких як геморой, виразковий коліт, рак товстої кишки, тріщини у прямій кишці, дивертикулез та інших захворювань ШКТ.
Які додаткові симптоми можуть супроводжувати появу крові у калі?
Крім крові в калі, пацієнти можуть відчувати біль у животі, зміну ваги, погіршення апетиту, пронос чи запори, втому та слабкість.
Корисні поради
РАДА №1
Якщо ви виявили кров у калі, зверніться до лікаря для проведення обстеження та виявлення причин цього симптому.
РАДА №2
Пам'ятайте, що кров у калі може бути ознакою різних захворювань, таких як геморой, виразковий коліт, рак кишківника та інші. Не відкладайте візит до лікаря, щоб отримати професійну консультацію та рекомендації.
Наявність яскраво-червоної крові в калі – досить тривожний симптом, який може свідчити про великі проблеми зі здоров'ям. Якщо прихована кров характеризується темним кольором калу і є симптомом ушкоджень у шлунку або тонкому кишечнику, то червона кров говорить про наявність проблем у прямому кишечнику. Відповідно, чим пошкодження ближче до ануса, тим кров'яні виділення будуть яскравішими.
Причини появи червоної крові в калі можуть бути різними: від подразнення шлунково-кишкового тракту до раку кишечника. Тому не варто заплющувати очі на такий неприємний і небезпечний симптом, щоб не запустити хворобу, яка прогресуватиме ускладненнями.
Причини появи червоної крові в калі
Червона кров у калі може вказувати на дуже серйозні захворювання.
Основні захворювання, при яких можна помітити червону кров у калі:
- Хронічні запори, наслідком яких є тріщини заднього проходу. Мікророзриви кишечника роблять процес дефекації дуже болючим. У процесі виділяються згустки крові.
- Запальні процеси гемороїдальних вузлів.Іншими словами геморой, при якому кров утворюється переважно при твердому стільці або після фізичного навантаження. Основний симптом геморою – це вузлуваті освіти в анальному отворі, які можуть бути помітні неозброєним поглядом.
- Виразковий чи ішемічний коліт. Виразки, що утворюються в процесі захворювання, активно кровоточать, порушується апетит і з'являються болі в животі. Колір крові може бути як чорним, так і червоним.
- Наявність дисбактеріозу в основному проявляється згустками та прожилками в калових масах, але можна зустріти і домішку крові.
- Поліпи кишківника. При запорах і надто твердому калі поліпи травмуються, викликаючи кровотечу.
- Рак прямої кишки. На жаль, такий симптом може відбуватися практично безсимптомно на початковому етапі. Перші кровотечі не будуть масивними, проте пацієнта страждає від слабкості та швидкої стомлюваності. Далі можна буде помітити виділення зі слизу та гною, а також хибні позиви до дефекації. З розвитком хвороби кровотечі посилюватимуться, що спричиняє анемію.
- Інфекційні захворювання: бактерії, паразити, віруси. Найчастіше ці недуги проявляються яскраво-червоними водянистими каловими масами, підвищеною температурою і блювотою. Діарея може бути дуже інтенсивною, викликати зневоднення та велику втрату крові, тому в таких випадках необхідно викликати швидку допомогу та якнайшвидше розпочати лікування у стаціонарі.
Читайте: Кал з білими прожилками у дітей та дорослих: причини та лікування захворювання кишечника
Небезпечні ознаки
Небезпечні ознаки, які можуть супроводжувати появу крові у калі:
- Біль у животі.
- Біль у процесі та після дефекації.
- Присутня слиз у калі.
- Нетипова консистенція, колір та об'єм калу (наприклад, водяниста або надто тверда структура).
- Наявність нудоти, блювання, діареї та підвищеної температури.
- Різке зниження артеріального тиску.
- Різке схуднення.
Якщо такі ознаки тривають 3 і більше доби поспіль, необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря.
Поява яскраво-червоної крові в калі – це той симптом, на який потрібно звернути увагу негайно, особливо якщо він супроводжується тривожними ознаками.
При сильній кровотечі необхідно укласти пацієнта на бік і прикласти до промежини крижану грілку, так судини звузяться, і кровотік сповільниться, що дозволить виграти час в очікуванні швидкої допомоги.
Методи діагностики
Колоноскопія – це ефективна діагностика стану внутрішньої поверхні товстої кишки
Визначити проблему самостійно часто неможливо, тому похід до лікаря – це обов'язковий запобіжний захід при виявленні крові в калі.
Для діагностики захворювання використовують такі методи:
- Аналіз калу, який дозволяє виявити наявність прихованої крові в калі, а також визначити процес, що викликає такий неприємний симптом.
- За допомогою іригоскопії в кишечник вводять речовину, яка потрібна для отримання чіткого зображення на рентгені.
- За допомогою гастродуоденоскопії відбувається ендоскопічний огляд кишечника, на якому виявляється стан слизової оболонки травних органів. Іноді у процесі процедури роблять припікання виразок.
- Ректоскопія та колоноскопія. Можна сміливо сказати, що колоноскопія – це модернізований вид ректоскопії, який може діагностувати ширший спектр змін у будові кишечника.Проводяться процедури ендоскопічним методом з подачею повітря, яке розширює кишківник і дозволяє отримати чітке зображення кишківника зсередини.
Методи лікування
Методика лікування залежить від причини виникнення червоної крові в калі
Очевидно, що кожне захворювання потребує індивідуального підходу та лікування, яке проводиться курсом, а потім оцінюється прогрес при повторному обстеженні.
Практично у всіх випадках призначається спеціальна дієта, яка знижує навантаження на кишечник, допомагаючи його відновленню. Виключаються такі продукти: гострі спеції, алкоголь, а також продукти, що викликають бродіння.
Лікування геморою та анальної тріщини проводиться за допомогою медикаментів. У них входять свічки, мазі та препарати для внутрішнього застосування. Терапія складається з знеболювальних, кровоспинних, і запобігаючих запори препаратів. У деяких випадках можуть бути прописані клізми із відварами трав.
Лікування виразкового коліту зазвичай потребує багато часу. Медикаментозне лікування при цьому захворюванні не завжди ефективно. Обов'язкове дотримання суворої дієти змінює спосіб життя пацієнта. Іноді лікар може прописати гормональну терапію. Виразковий коліт може призвести до величезної кількості ускладнень, аж до раку кишківника.
Поліпи в кишечнику видаляються хірургічним шляхом, далі витягнутий матеріал відправляють до лабораторії гістології.
У разі відсутності злоякісних клітин подальше лікування зазвичай не потрібно. Однак важливо пам'ятати, що такому пацієнту необхідно регулярно проходити диспансеризацію, щоб унеможливити утворення поліпів знову.
Кишкові інфекції неможливо вилікувати без обстеження у лікаря, оскільки вимагають прийому антибіотиків, і навіть пребіотиків. Лікування починається з антибактеріальної терапії. Найчастіше при тяжких інтоксикаціях пацієнта госпіталізують.
Корисне відео – Кров у калі у дитини:
Рак товстої кишки – це завжди тривалий та важкий процес. У цьому випадку не обійтися без допомоги хімічної та променевої терапії, а також оперативних втручань. Тільки такі методи запобігають виникненню метастаз.
Народна медицина
Лікування має бути комплексним і включати як медикаментозні засоби, так і народні методи
Не варто вдаватися до рецептів народної медицини, не знаючи конкретного діагнозу, проте за погодженням з лікарем, трави та настої можуть значно покращити стан пацієнта.
При геморої та анальних тріщинах зазвичай використовують:
- Теплі ванни з розчином марганцівки, а також настоєм зі звіробою.
- Клізми із відвару ромашки.
- Тампони, просочені маслом обліпихи.
Для зупинки кровотечі використовують такі рецепти:
- Відвар із кірки апельсина. Достатньо поварити свіжі кірки протягом кількох хвилин і відвар готовий до застосування.
- Відвар із листя кропиви, яке потрібно заварити в окропі.
- Відвар із деревію, листя якого також заварюють у окропі. За годину відвар готовий до застосування.
Поліпи лікують наступним чином:
- Клізми із відваром чистотілу, курсом по 10 днів.
- Суміш із хрону з медом, який вживають 3 рази на день по чайній ложці.
Незважаючи на те, що наявність крові в калі не обіцяє нічого хорошого, не варто зневірятися. Головне – це вчасно звернутися до лікаря та отримати необхідну допомогу. Адже чим швидше буде виявлено хворобу, тим простіше пройде лікування, не залишивши за собою важких ускладнень та проблем зі здоров'ям.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.