Болі у хребті — неспецифічний симптом певного патологічного процесу щодо опорно-рухового апарату чи інших систем організму. Можливо наслідком травми. За відсутності своєчасного та адекватного лікування болі можуть переходити в хронічний характер, що може спричинити серйозні ускладнення.
Не займайтеся самолікуванням. За перших ознак захворювання звертайтеся до лікаря.
Залежно від етіології даного симптому та характеру прояву не виключається і повна знерухомленість пацієнта, тобто параліч. Однак не слід виключати і той фактор, що прояв болю в поперековому відділі хребта може мати симптоматичний характер і бути наслідком фізичної перевтоми.
До патологій опорно-рухового апарату, у клінічній картині яких є цей симптом, слід віднести такі патології:
- радикулопатія;
- остеохондроз;
- спондилопатія;
- туберкульозний спондиліт;
- нестабільність хребта;
- спазм м'язів, що призводить до обмеження рухової активності;
- розвиток міжхребцевої грижі;
- інфекційне ураження хребта стафілококовою інфекцією;
- наслідок операбельного втручання;
- неправильні дії масажиста чи мануального терапевта;
- спондилоартрит.
Також причиною даного симптому, якщо розглядати саме ставлення до опорно-рухового апарату, може бути травма або сильне механічне пошкодження.
До загальних патологічних процесів, які можуть призвести до розвитку недуги, у клінічній картині яких є даний симптом, слід зарахувати:
- патології підшлункової залози;
- захворювання дихальної системи – плеврит, онкологічні процеси;
- ураження магістральних судин та серця;
- хронічний та гострий холецистит;
- патології стравоходу;
- захворювання сечостатевої системи;
- часті стреси та сильна нервова перенапруга, що призводить до соматичного характеру болю;
- особливості трудової діяльності – надмірна фізична активність або, навпаки, сидяча робота;
- зайва вага;
- переохолодження;
- вікові зміни.
Біль у хребті може бути наслідком будь-якого патологічного процесу, тому займатися самолікуванням, у цьому випадку настійно не рекомендується. Це стосується прийому певних медикаментів, так і вправ ЛФК або курси масажу.
Причини болю у хребті
Загальної клінічної картини немає, оскільки все залежатиме від локалізації болю та першопричинного фактора. Якщо причиною цього симптому стало просто фізична перенапруга, то, як правило, симптоматика проходить протягом 1-1,5.
Біль у хребті між лопаток може свідчити про патології сечостатевої системи. Клінічна картина може виявлятися так:
- болючі відчуття в області правого підребер'я з іррадіацією в спину;
- відчуття дискомфорту та інтенсивність прояву цієї ознаки може посилюватися, при фізичній активності або після вживання жирної, важкої їжі;
- гіркота у роті;
- болючість при пальпації області, в якій розташовується жовчний міхур;
- утруднене сечовипускання, часті позиви, які не приносять полегшення;
- в окремих випадках можуть бути диспепсичні розлади ШКТ.
Залежно від етіологічного фактора та ступеня його розвитку біль у хребті між лопаток може супроводжуватися жовтяничністю шкірних покривів та загальним нездужанням.
Біль у шийному відділі хребта може бути обумовлений як зовнішніми факторами впливу (неправильне положення тіла, незручне робоче місце), так і патологічними процесами. Зокрема, така локалізація симптому може свідчити про остеохондроз та супроводжуватись корінцевим синдромом, компресією нервових закінчень, порушенням кровообігу головного мозку. Клінічна картина може бути така:
- головний біль без видимої причини;
- запаморочення;
- зорові порушення – плями перед очима, потемніння в очах на короткий час, періодичне двоїння в очах;
- непритомність;
- шум у вухах;
- незначне погіршення звукового сприйняття;
- зміна смакового сприйняття – людина може відчувати інший смак їжі, ніж є насправді або спостерігається її відсутність;
- порушення сну;
- дратівливість;
- порушення чутливості пальців рук та ніг, тремор;
- плаксивість, напади істерики без видимої причини.
Якщо біль у цьому відділі хребта обумовлена корінцевим синдромом, то можлива іррадіація у надпліччя. Якщо лікування не розпочато своєчасно, то велика ймовірність розвитку гіпотрофії м'язів.
Біль у грудному відділі хребта може свідчити як про патології опорно-рухового апарату, і бути ознакою онкологічного процесу. Зрозуміло, що не виключаються і механічні пошкодження. У таких випадках симптом може супроводжуватися наступною клінічною картиною:
- біль може переходити в руки, шийний відділ, в ділянку попереку;
- неприємні відчуття посилюються за мінімальних фізичних навантажень, рухової активності;
- поступово відбувається атрофія м'язів, якщо симптом є ознакою корінцевого синдрому чи хвороби Бехтерєва;
- м'язова слабкість;
- при приєднанні інфекційного процесу підвищення температури, ознаки загальної інтоксикації організму.
Болі в поперековому відділі хребта можуть бути проявом судинної недостатності спинного мозку, компресії нервових закінчень. У таких випадках симптом може супроводжуватися наступною клінічною картиною:
- сильні, різкі напади болю з іррадіацією у сідничні м'язи;
- порушення акта дефекації та сечовипускання;
- порушення чутливості у пахвинній зоні;
- у чоловіків – погіршення потенції, нетривалість статевого акту;
- слабкість стопи;
- біль у нижніх кінцівках;
- "простріли" при нахилах або поворотах тулуба;
- у складніших випадках може спостерігатися деформація хребта.
Біль у поперековому відділі хребта у жінок може свідчити про гінекологічні захворювання. У таких випадках цей симптом може супроводжуватися наступними характерними ознаками:
- болі в пахвинній ділянці;
- порушення менструального циклу;
- проблеми з сечовипусканням – часті позиви, печіння після випорожнення;
- зниження лібідо;
- дискомфорт під час статевого акту
Слід розуміти, що така клінічна картина може бути наслідком простого переохолодження. У таких випадках біль у хребті та супутня симптоматика проходить протягом 1–2 тижнів, якщо не виникло супутніх недуг.
Біль у крижовому відділі хребта один із найбільш неоднозначних симптомів, оскільки може бути ознакою як порушень у роботі опорно-рухового апарату, так і інфекційного процесу. Можуть бути такі додаткові симптоми:
- біль посилюється при неакуратних рухах, чханні, кашлі;
- можлива іррадіація в поперековий відділ, область копчика;
- збої у роботі ШКТ, печінки;
- хворий втрачає вагу, без видимої причини;
- головний біль;
- порушення координації рухів;
- циклічні болі у жінок, які лише посилюються у перші дні місячних;
- погіршення потенції, часті позиви до сечовипускання;
- зміна ходи.
Слід зазначити, що порушення у сфері шлунково-кишкового тракту та сечостатевої системи спостерігаються тоді, коли є деформації крижів з правого боку. Зумовлено це тим, що відбувається усунення органів малого тазу.
Потрібно розуміти, що будь-який біль у хребті є проявом певного порушення у роботі організму. Ігнорування симптому чи самолікування, у разі, вкрай небезпечно, оскільки це може призвести до незворотного патологічного процесу — часткового чи повного паралічу.
При болях у хребті, незалежно від локалізації, слід звертатися до невролога, травматолога, ортопеда. За потреби може знадобитися додаткова консультація уролога, гінеколога, інфекціоніста, психолога.
До стандартної програми діагностики може входити таке:
- ретельний фізикальний огляд хворого, зі збиранням загального та сімейного анамнезу;
- біохімічний та загальний аналіз крові;
- рентгенографія, за підозри на травмування хребта;
- УЗД внутрішніх органів;
- КТ;
- МРТ;
- ЕКГ.
Після встановлення діагнозу етіологічного фактора призначається правильний курс лікування. Слід зазначити, що не завжди в цих випадках доцільна консервативна терапія.
Загальної картини лікування немає. Базова терапія суто індивідуальна і залежатиме від поставленого діагнозу.
Медикаментозна терапія може включати таке:
- знеболювальне;
- нестероїдні протизапальні препарати;
- хондропротектори;
- антибіотики, якщо причиною розвитку симптому став інфекційний процес
Загалом лікування може включати наступні терапевтичні заходи:
- фізіотерапевтичні процедури;
- курс мануальної терапії;
- ЛФК;
- масаж;
- нормалізація харчування.
У деяких випадках потрібне операбельне втручання.
Цілеспрямованих методів профілактики немає, оскільки це неспецифічний симптом певного патологічного процесу. Запобігти болю в хребті можна, якщо дотримуватись режиму дня та відпочинку, виключити надмірні фізичні навантаження, травми та стреси.
Лікарі зазначають, що біль у хребті є однією з найпоширеніших скарг серед пацієнтів. Вона може бути викликана різними факторами, включаючи неправильну поставу, малорухливий спосіб життя та травми. Фахівці наголошують на важливості ранньої діагностики, оскільки ігнорування симптомів може призвести до серйозних ускладнень. Багато лікарів рекомендують поєднання фізіотерапії, лікувальної фізкультури та медикаментозного лікування для полегшення стану. Також наголошується на необхідності профілактики: регулярні фізичні навантаження, правильний розподіл ваги та підтримання здорового способу життя можуть значно знизити ризик виникнення болів у спині. Важливо пам'ятати, що кожен випадок індивідуальний, і підхід до лікування має бути комплексним.
Біль у хребті – це одна з найпоширеніших скарг, з якими люди звертаються до лікарів. Багато хто описує її як ниючу, тягнучу або різку, що значно впливає на якість життя. Часто пацієнти зазначають, що біль посилюється при тривалому сидінні чи фізичній активності. Деякі пов'язують свої страждання з малорухливим способом життя, тоді як інші вказують на травми чи хронічні захворювання.
Багато людей пробують різні методи полегшення: від фізіотерапії та масажу до йоги та медитації. У соціальних мережах активно обговорюються поради щодо зміцнення м'язового корсету та покращення постави. Однак не всі знаходять універсальне рішення, і часом біль стає хронічним, викликаючи депресію та тривогу. Важливо пам'ятати, що своєчасне звернення до фахівця допоможе виявити причини і підібрати ефективне лікування.
Питання-відповідь
Що можливо, якщо болить хребет?
Запальні захворювання, злоякісні новоутворення, вагітність, травми, остеопороз, здавлення нервових корінців, радикулопатія, плексопатія, остеохондроз, грижа міжхребцевого диска, стеноз хребта, дисфункція крижово-клубового суглоба, ушкодження фасеткового суглоба
Куди віддає біль у хребті?
Які симптоми при запаленні хребта?
Запалення, набряк тканин, кісткові деформації, гіпотрофія м'язів, почервоніння м'яких тканин, обмеження рухів.
Запалення хребта може бути інфекційним та асептичним. У першому випадку потенційною причиною є проникнення патогенної мікрофлори (найчастіше під час операції або порушення цілісності шкірних покривів, а також гематогенним і лімфогенним шляхом). Інфекційне чи гнійне запалення можна лікувати лише за допомогою етіотропної фармакологічної терапії. Застосовуються антибіотики, сульфаніламіди, протимікробні та противірусні препарати. Ми ж у цій статті розглядатимемо випадки асептичного (не інфекційного) запалення тканин хребетного стовпа. Розповімо про симптоми та лікування запалення хребта без застосування медикаментів.
Запалення хребта – це реакція організму на певну патогенетичну дію. Запалення може вражати різні тканини хребетного стовпа. Для розуміння цього процесу варто ознайомитись з анатомією та фізіологією хребта.
Почнемо з будови цієї частини опорно-рухового апарату людського тіла:
- хребет складається з окремих тіл хребців, до яких прикріплюються дугоподібні та остисті відростки;
- між тілами хребців розташовуються міжхребцеві хрящові диски;
- вони складаються з щільної оболонки (фіброзного кільця) і розташованого всередині драглистого тіла (пульпозного ядра);
- хребці разом із дугоподібними відростками формують спинномозковий канал;
- в ньому розташовується спиною мозок і від нього через форамінальні отвори в бічних поверхнях хребців відходять корінцеві нерви, які відповідають за іннервацію всього тіла людини;
- міжхребцеві диски забезпечують захист від компресії корінцевим нервам та бічним поверхням тіл хребців;
- міжхребцеві диски не мають власної кровоносної мережі, отримують харчування лише шляхом дифузного обміну з розташованими поруч м'язами.
Хребці поєднуються між собою за допомогою суглобів. Вони бувають унковертебральні, фасеткові, дуговідростчасті. Стабільність положення тіл хребців забезпечується довгими довгими і поперечними короткими зв'язками. Розташовані поруч паравертебральні м'язи беруть участь у дифузному живленні хрящових тканин міжхребцевих дисків і дозволяють людині здійснювати різноманітні рухи: нахили, скручування, повороти тулуба.
Запалення – це реакція організму на негативний вплив.У процесі розвитку запальної реакції у вогнище стягуються спеціальні речовини, що провокують розширення капілярної мережі, набряклість тканин, підвищенням місцевої температури тощо.
Запалюватися можуть різні тканини хребетного стовпа: хрящові диски, кісткова тканина, корінцеві нерви, зв'язки, сухожилля, м'язи, пластини замикання, міжхребетні суглоби.
Необхідне комплексне лікування, що ґрунтується на диференціальній діагностиці. Тому не варто займатися цим самостійно – краще звернутися до досвідченого лікаря.
У Москві ви можете записатися на безкоштовний прийом до мануального терапевта, вертебролога, невролога або ортопеда в нашій клініці. Тут ведуть прийом досвідчені лікарі. Під час первинної консультації вони оглядають пацієнта, ставлять діагноз, у міру потреби рекомендують провести додаткові обстеження. Після встановлення точного діагнозу розробляється індивідуальний курс лікування. Пацієнт отримує рекомендації щодо внесення змін до свого повсякденного життя. Первинний прийом для будь-якого пацієнта у нашій клініці мануальної терапії проводиться завжди безкоштовно.
Записатися можна за допомогою спеціальної форми, яка знаходиться внизу цієї сторінки. Ви також можете зателефонувати адміністратору та погодити зручний для візиту час.
Причини запалення хребта
Існують різні причини запалення хребта, крім інфекційного ураження тканин. До потенційних факторів ризику виникнення асептичної запальної реакції можна віднести:
- надмірну масу тіла – створюючи надлишковий тиск на поверхні тіл хребців, замикальні пластинки та міжхребцеві хрящові диски, вона провокує ішемію та больовий синдром;
- порушення постави та викривлення хребетного стовпа – при деформації хрящових тканин відбувається руйнування міжхребцевих суглобів та трансформація сполучних тканин;
- розвиток дегенеративних дистрофічних змін у хрящових тканинах міжхребцевих дисків – при зниженні їхньої висоти починає виявлятися компресійне навантаження на корінцеві нерви;
- грижове випинання пульпозного ядра через тріщину, що утворилася, у фіброзному кільці – білки драглистого тіла впливають дратівливо на інші тканини хребетного стовпа;
- травматичний вплив (падіння, забиття, розтягування та розриви зв'язок, сухожиль і м'язів, компресійний перелом тіл хребців або тріщини остистих відростків);
- пухлинні процеси в області хребта, що чинять тиск за рахунок свого зростання;
- захворювання внутрішніх органів;
- порушення кровопостачання (наприклад, при діабетичній ангіопатії чи атеросклерозі);
- анкілозуючий спондильоз (хвороба Бехтерєва);
- системний червоний вовчак;
- ревматоїдний поліартрит міжхребцевих суглобів;
- нестабільність становища тіл хребців, антелістез, ретролістез і т.д.
Усунення потенційної причини запалення хребта є неодмінною умовою проведення ефективної терапії без ризику розвитку рецидиву патології. Тому на першому прийомі лікар збирає повний анамнез і прагне до того, щоб виключити всі ймовірні фактори негативного впливу на організм людини.
Важливо виключати ймовірність екстремального фізичного навантаження на хребет, важку фізичну працю, ведення малорухомого способу життя, неправильне харчування, порушення правил ергономіки спального та робочого місця.
Симптоми запалення хребта
Клінічні симптоми запалення хребта розвиваються швидко.Виникає болючість у вогнищі ураження тканин. Вона супроводжується різким больовим синдромом та обмеженням рухливості у ураженому відділі хребетного стовпа.
Асептичне запалення хребта, що виникло вперше, може пройти самостійно. Але це не завжди означає одужання. Найчастіше при стиханні виражених симптомів захворювання перетворюється на фазу хронічного рецидивуючого течії. Це набагато небезпечніший стан, ніж гостра запальна реакція.
Найбільш виражені симптоми дає запалення корінців хребта:
- гострий, що стріляє біль у місці компресійного стискання нервового волокна;
- поширення болю по ходу ураженого корінкового нерва (віддає в руку, в ногу, в пахвинну ділянку, грудну клітину, передню черевну стінку тощо);
- зниження м'язової сили у місці іннервації ураженого нерва;
- парестезії, зниження шкірної чутливості, судоми та інші прояви;
- підвищення чи зниження інтенсивності прояву сухожильних рефлексів.
При появі подібних клінічних симптомів необхідно якнайшвидше відвідати лікаря невролога. Лікар проведе огляд та обстеження, призначить ефективний та безпечний курс терапії.
Запалення різних відділів хребта
Запалення шийного відділу хребта найчастіше розвивається в осіб, зайнятих сидячою розумовою працею. При тривалому статичному напрузі м'язів шиї та комірної зони утворюються зони ішемії. Вони негативно впливають на працездатність міжхребцевих хрящових дисків. Тому виникає запальна реакція, покликана компенсувати недостатню висоту міжхребцевого диска та захистити корінцеві нерви від компресійної дії.
Виявляється запалення шийного відділу хребетного стовпа у вигляді болю, напруження, обмеження рухливості. Можуть виникати головний біль, запаморочення, зниження розумової працездатності тощо.
Запалення грудного відділу хребта трапляється відносно рідко. Найчастіше уражаються реберно-хребетні суглоби та міжреберні м'язи. Самі хребці та міжхребетні диски страждають рідко, оскільки вони не мають вираженої рухливості і жорстко зафіксовані реберними дугами.
Дуже часто в осіб, які ведуть активний спосіб життя, розвивається запалення попереково-крижового відділу хребта, причому страждає в основному міжхребцевий диск L5-S1. На нього припадає максимальне амортизаційне навантаження при підйомі важких речей, ходьбі, бігу, стрибках і т.д.
Запалення поперекового відділу хребта може бути обумовлено важким фізичним працею, веденням малорухливого життя, неправильної постановкою стопи тощо. Запалення крижового відділу хребта – це серйозна патологія, оскільки найчастіше страждають суглобові тканини здухвинно-крижового зчленування кісток. При цьому у пацієнта спостерігаються сильні болі в області крижів. Можуть порушуватися функції тазових органів та черевної порожнини.
Запалення нервових корінців хребта
Запалення нерва хребта – це радикуліт. Серйозна патологія, що провокує сильний больовий синдром, порушення рухливості, скутість та зниження м'язової сили в тій ділянці, за іннервацію якої відповідає пошкоджений нерв.
Найчастіше запалення корінців хребта виникає і натомість інших дегенеративних дистрофічних процесів. Це остеохондроз, спондилоартроз, нестабільність положення тіл хребців, рубцеві деформації зв'язок та сухожилля, хвороба Бехтерева.
Запалення нервових корінців хребта може виникати з кількох причин. Найчастіше це компресійний тиск на нервове волокно. Тиснути може пухлина, набрякла тканина, запалений м'яз, рубцева деформація зв'язки, випала міжхребцева грижа. Без усунення фактора, що надає компресійну дію, говорити про лікування не доводиться.
Також запалення корінкових нервів може мати ішемічну природу. Найчастіше порушення трофіки є наслідком діабетичної ангіопатії, атеросклерозу чи серцевої судинної недостатності.
Як лікувати запалення хребта
Зняти запалення хребта можна лише при усуненні причини, що його спровокувала. Наприклад, якщо це травма і в області запалення розвивається гематома, необхідно вжити всіх заходів для того, щоб зупинити внутрішню кровотечу. Чим меншим буде розмір посттравматичної гематоми, тим меншою буде сила запальної реакції. Тому після забитого місця або падіння необхідно до травмованого місця прикласти холод приблизно на 2-3 години.
Перш ніж лікувати запалення хребта, необхідно провести ретельну диференціальну діагностику і поставити точний діагноз. Лікування запалення корінців хребта за допомогою фармакологічних препаратів виправдане лише в одному випадку: якщо воно спровоковане інфекцією. У всіх інших ситуаціях найбільш ефективно та безпечно проводити лікування за допомогою методів мануальної терапії.
У нашій клініці лікування запалення хребта проводиться з використанням наступних способів дії:
- остеопатія стимулює мікроциркуляцію крові та лімфатичної рідини, покращує трофіку тканин та купує набряковий синдром;
- масаж покращує еластичність м'яких тканин та їх проникність, знімає надмірну напругу м'язів та відновлює кровотік;
- фізіотерапія прискорює процес обміну речовин на клітинному рівні;
- рефлексотерапія запускає процес регенерації всіх пошкоджених тканин з допомогою використання прихованих резервів людського тіла;
- лікувальна гімнастика та кінезіотерапія відновлюють тонус м'язів та зв'язкового апарату, покращують дифузне харчування хрящової тканини міжхребцевих дисків;
- лазерний вплив та електроміостимуляція застосовуються за показаннями.
Якщо вам потрібне ефективне та безпечне лікування запалення хребта без використання медикаментів, ви можете записатися на первинний безкоштовний прийом до вертебрологу у нашій клініці мануальної терапії. Лікар проведе огляд, поставить діагноз і розповість про перспективи та можливості подібного лікування у вашому індивідуальному випадку.
Не займайтеся самолікуванням, запишіться на первинний безкоштовний прийом лікаря +7 (495) 505-30-40